| Síndrome de pie-mano-boca | Viruela del mono (Monkeypox) | |
| Agente | Enterovirus Coxsackie A16, 6 y enterovirus 71 (más frecuente en Asia) | Virus de la viruela símica (Orthopxvirus) |
| Edad | Más frecuente en menores de 5 años.
Pueden ocurrir brotes. |
Principalmente adultos de sexo masculino, con antecedentes de contacto sexual reciente.
Casos excepcionales en niños y mujeres. |
| Modo
de transmisión |
Contacto directo con lesiones.
A través de gotitas de secreciones respiratorias. Contacto con deposiciones |
Contacto directo y estrecho piel con piel con lesiones activas.
Contacto con partículas virales dispersadas en la ropa o ropa de cama de paciente infectado. Contacto con secreciones respiratorias expelidas por pacientes infectados. |
| Incubación | 3 a 6 días | 5 a 21 días |
| Clínica | Lesiones microvesiculares en mano y pies, con lesiones ulceradas en la boca (faringe), habitualmente dolorosas. Excepcionalmente se producen costras. En algunos casos aparición de líneas a nivel ungueal y caída de la uña (onicomadesis).
Puede dar fiebre alta Las lesiones habitualmente son más de 10. |
En su forma clásica pródromo con cefalea, mialgias, odinofagia, linfoadenopatias y fiebre baja. En brote actual no siempre presente.
1 a 4 días después lesiones en forma de máculas-pápulas-vesículas-pústulas. Característicamente las pápulas presentan un centro necrótico con un halo eritematoso alrededor, lo que le da un aspecto umbilicado. Las lesiones se han reportado con mayor frecuencia en el área genital, región perianal y faríngeo, en menor frecuencia compromiso de palmas y plantas. El número de lesiones puede variar de escasas a 5-10 lesiones, pueden ser pruriginosas y/o dolorosas. |
| Resolución de lesiones | 10 días | 7 a 14 días |
| Contagiosidad | Hasta que todas las lesiones hayan desaparecido, se resuelven entre 7-10 días. | Hasta la caída de costras y regeneración completa de la piel, se resuelven entre 2-4 semanas. |
| Tratamiento | SIntomático con hidratación y manejo del dolor. | Sintomático con manejo del dolor, especialmente en casos de compromiso perianal. Se ha usado tratamiento antiviral específico con Tecovirimat (no disponible en el país) |
| Prevención | Precaución en manejo de pañales y de deposiciones, la excreción puede ser prolongada.
Lavado de manos con agua y jabón y uso de alcohol gel. Uso de mascarilla. |
Lavado de manos frecuente con agua y jabón.
Uso de mascarilla a menos de 1 metro del paciente infectado. Evitar el contacto con lesiones de la piel, especialmente el contacto sexual. Desinfección ambiental. Manejo de residuos. |
Aporte realizado por Dras. Marcela Zuñiga y Leonor Jofré
Referencias
- Orientaciones sobre la sospecha clínica y el diagnóstico diferencial de la viruela símica, OPS, 2022. Disponible en https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/56133/OPSPHEIMS220011_spa.pdf?sequence=4-
- Saguil A, Kane SF, Lauters R, Mercado MG. Hand-Foot-and-Mouth Disease: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2019 oct 1;100(7):408-414. PMID: 31573162.
Descarga información AQUÍ